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章鱼彩票下载-氯化钾注射液能不能「直接口服」?

admin 2019-08-10 289人围观 ,发现0个评论

丁香园论坛站友@wunaile提出问题:

咱们科有的患者低钾,为了快速补钾,让患者直接口服 10% 氯化钾打针液,一般是 3 支,隔 1 小时喝 1 支。

请问在哪本书上可以查到这种用法?

临床上常见低钾血症患者口服氯化钾打针液进行补钾医治,但其说明书用法中并未提及「可以口服」,部分专家附和,部分专家不附和。

那么,氯化钾打针液能不能直接口服?

能不能!临床医师有话说

丁香园站友@一药二的临床领会如下:

1. 打针液口服不是超说明书用药吗?

说明书没注明是不是便是超说明书用药?氯化钾打针液自身可以口服,并且比静脉更安全。但是,有专门的氯化钾口服液,某些没有氯化钾口服液的医院直接用氯化钾针口服。

2. 氯化钾打针液怎样口服?

氯化钾打针液很苦,很难入嘴,一般是用果汁(含许多的钾)、橙汁、可乐等配。留意:氯化钾对胃是有影响,部分患者喝了会吐。

3. 氯化钾片剂欠好吗?为啥要口服打针液?

氯化钾片剂好不?这个仁者见仁,好,但是价格翻倍!还有些人一粒从嘴吃下去,大便排出来仍是一粒!是的,便是一粒!留意:氯化钾片是缓释片!

4. 什么样的患者,会引荐打针液口服?

患者一般状况好,肾功、尿都好,血钾低了,静脉补很慢的,口服可以满意许多补钾。并且,更安全,没有静脉苦楚(中心静脉置管的别来掺和)心脏欠好的,怕液体进多了,基本是口服补钾。

打针液直接口服,真的可行吗?

《我国医院制剂标准》中提及,除极少数打针药口服外,绝大多数是不适宜口服的,原因如下:

(1)部分药物在胃肠道内不稳定,口服后不能被充沛的吸收,生物利费用低,达不到预期效果;

(2)部分药物给药途径不同,药理作用也不同:如硫酸镁,口服导泻、利胆,静脉给药用于冷静、抗惊厥;

(3)部分药物的打针剂直接口服对胃肠道影响性大,所以选用静脉给药;

(4)打针剂药物的含量遍及大于口服剂型,不易把握,易形成医疗资源的糟蹋;

(5)部分药物的打针剂需求进行皮试,例如青霉素类,如直接口服或许会引起严峻的过敏反应。

临床中钾的给药途径主要有 2 条:静脉打针氯化钾、口服含钾的制剂。众所周知,血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下,会导致严峻的心率异常,乃至要挟生命 [3]。因而,临床上关于低钾患者需及时补钾!

关于需求及时给予足量钾的低钾患者,口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散进程,影响钾离子的快速吸收,故临床上常引荐直接口服氯化钾打针液 [5]。而在不能制造氯化钾口服溶液医疗机构中,将氯化钾打针液作为临床快速补钾的口服制剂运用,不失为一种简单易行的补钾途径 。

氯化钾打针液:静脉滴注 VS 直接口服

1. 静脉给药的约束性

比较口服给药,氯化钾打针液静脉给药存在 2 点约束:

(1)静脉给药需求操控浓度以及滴速,滴速较快或患者静脉较细,简单引起静脉苦楚。静滴剂量过大时,患者或许呈现疲倦、周围循环衰竭、心率减慢、肌张力减低、反射消失乃至心脏骤停等不良反应;

(2)严峻低钾患者一般伴有心率异常、多器官功能障碍等,一般在医治上需求约束液体的摄入量,静脉滴注补钾简单形成摄入许多的液体,添加心脏的负荷,不利于患者疾病的医治 [4]。

2. 直接口服的长处

比较静脉给药,氯化钾打针液口服给药存在 3 点优势:

(1)从药物安全方面考虑,关于具有相同药效的制剂,能口服的患者首选口服给药,不引荐静脉用药;

(2)口服补钾不会导致血钾突然升高引起相应的不良反应,比较较与静脉补钾愈加安全,医护人员无需花费许多的时刻配药、输液、调查等,大大添加了临床工作效率;

(3)口服补钾可以省去许多的医疗器件以及手续,大大降低了本钱,节省医疗资源。

关于轻度低钾患者 (血钾 < 3.5~3.0 mmol/L) ,口服氯化钾打针液可以快速的补钾,效果切当,安全可靠,减轻患者苦楚以及节省本钱;关于中重度低钾患者 (中度:血钾 < 3.0~2.5 mmol/L;重度:血钾 < 2.5 mmol/L)则需求静脉和口服等多种途径补钾。

氯化钾打针液,试试这样口服

临床上口服氯化钾打针液,因为口感苦涩,难以咽下,患者依从性差。现在,临床上多将氯化钾打针液溶解于果汁或蜂蜜中服用,一方面为改进口感,一方面为防止独自运用氯化钾打针液导致胃肠道影响等不良反应。

为此,有研讨者 [5] 比较过三种口服办法:

A 法:10 % 氯化钾打针液 10 mL + 温水 10 mL

B 法:10 % 氯化钾打针液 10 mL + 蜂蜜 5 mL + 温水 20 mL

C 法:10 % 氯化钾打针液 10 mL + 果汁 20 mL

成果显现:加蜂蜜后,患者承受程度显着优于加果汁组和加温水组,且加温水组不良反应多于加果汁和加蜂蜜组。10% 氯化钾打针液10 mL+蜂蜜 5 mL可改动氯化钾打针液苦涩味,患者更易承受。

05

小 结

尽管说明书未提及氯化钾打针液的口服用法,但临床实践使用及许多研讨标明:口服氯化钾打针液比静脉给药更安全、比氯化钾口服溶液易取得、比氯化钾口服片剂易吸收。

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笔者在此呼吁:就氯化钾打针液口服这一办法,期望药厂或许相关文件出台,让临床医师运用进程中更有家法打屁股确保。

头孢

修改 | 鹤儿

参考文献

[1] 我国医药质量管理协会. 药品出产质量管理标准(2010 年修订)[S]. 北京:公民卫生出版社,2011.

[2] 国家药典委员会. 我国药典 [S]. 二部. 北京:化学工业出版社,2010:762

[3] 张树基, 罗明绮. 内科急症确诊与医治 [M]. 北京: 我国科学技术出版社,2005.7章鱼彩票下载-氯化钾注射液能不能「直接口服」?00.

[4] 张丽红. 氯化钾口服在心血管内科疾病的使用 [J]. 护理我国医药攻略,2011,9(34): 452-453

[5] 沈吉梅, 高岚, 陈泳. 改动口服10%氯化钾打针液苦涩味的临床研讨[J]. 护理研讨, 2013, 27(8).

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